لیزر CO2 فرکشنال چیست؟مزایا و معایب CO2 فرکشنال

لیزر CO2 فرکشنال چیست؟

لیزرco 2 (10600 نانومتر) اولین لیزر تهاجمی بود که بکار رفت و امروزه نیز همچنان استفاده می شود.

این نوع لیزر که دی اکسید کربن نیز اطلاق می شود، از آب به عنوان رنگدانه هدف استفاده می کند تا بافت را گرم کرده و بخار نماید.

 

جذب انرژی در لیزر CO2 فرکشنال به چند شکل انجام می گیرد؟

جذب انرژی در این نوع لیزر به دو شکل انجام می گیرد:

 

1- تخریب: که شامل برداشته شدن بافت است.

2- انعقاد: که انتقال گرما به بافت است.

*انعقاد از نظر بالینی سبب سفت شدن بافت می گردد.

 

تفاوت دستگاههای CO2 فرکشنال اولیه با سیستم های امروزی در چه چیزی می باشد؟

دستگاههای اولیه پهنای (طول مدت) پالس زیادی داشتند که گرمای زیادی را به بافت وارد می نمودند و عموما با عوارضی همچون اریتم طولانی مدت (برای چند ماه)، هیپرپیگمانتاسیون، هیپوپیگمانتاسیون، عفونت و اسکارگذاری همراه بودند.

امروزه دو نوع اصلی لیزرهای co2 تهاجمی غیر فرکشنال در دسترس است که در هر دو از پالسهای کوچکتر جهت کاهش گرم شدن بافتها استفاده می شود.

این لیزرها شامل:

• سیستمهای پر انرژی با پالس بسیار کوچک (نام تجاری ultra pulse ساخت Lumenis) و
• لیزرهای مداوم با اسکن سریع ( نام تجاری Silktouch ساخت Sharplan و نام تجاری Feathertoueh ساخت Lumenis) می باشند.
• این لیزرها بدلیل اثر انعقادی ناشی از گرما بر روی بافت در رفع چروک های عمقی و اسکارهای آکنه به شدت موثر هستند و همچنین می توانند ضایعات سطحی پوست مثل کراتوزهای اکتینیک، لنتیگوها، کک و مک و چروک های ظریف را نیز از بین ببرند.

در حال حاضر بیشتر از کدام نوع لیزر co2 استفاده می شود؟

لیزرهای co2 تهاجمی غیرفرکشنال با عوارض وسیعی همراه بوده و در حال حاضر اکثر لیزرهای co2 و سایر لیزرهای تهاجمی به شکل فرکشنال بکار می روند.

امروزه اغلب از لیزرهای تهاجمی به شکل فرکشنال استفاده می شود.

لیزرهای فرکشنال بخشی از پوست به شکل ستون های میکروسکوبی (که MTZ اطلاق می گردد) را با تراکم و عمق قابل تنظیم درمان می کند.

 

مزایای لیزرهای تهاجمی فرکشنال چیست؟

لیزرهای تهاجمی فرکشنال با بهبود بافت و تغییرات رنگدانه ای پوست دچار پیری ناشی از نور همراه می باشند و مزیت آنها دوره بهبودی کوتاهتر و خطر کمتر بروز عوارض نسبت به لیزرهای تهاجی غیر فرکشنال عمقی می باشد.

یکی از قابل توجه ترین مزیت های لیزرهای فرکشنال عدم بروز هیپوپیگمانتاسیون است (مستقل از اسکارگذاری).

معمولا از انواع درمانهای متعدد لیزری تهاجمی فرکشنال جهت دستیابی به نتیجه دلخواه استفاده می شود.

فارغ از نوع روش مورد استفاده، کاهش چروک های عمقی در استفاده از لیزرهای فرکشنال قابل مقایسه با لیزر درمانی تهاجمی غیر فرکشنال عمقی نمی باشد.

 لیزر تهاجمی غیرفرکشنال در چه مواردی کاربرد دارد؟

از لیزر درمانی تهاجمی غیرفرکشنال همچنان با عمق سطحی (20-50 میکرومتر) در اپیدرم جهت درمان چروکها و اختلالات پیگمانتاسیون خفیف استفاده می شود.

درمان غیر فرکشنال عمقی (300 میکرومتر) به دلیل خطرات همراه آن بندرت استفاده می شود.

لیزرهای تهاجمی غیرفرکشنال جهت جوانسازی پوست، یک منطقه از پوست را به شکل یکنواخت گرم کرده و آنرا تبخیر می کنند

عمق نفوذ این لیزرها در پوست ممکن است سطحی و در حد اپیدرم (حدودا 50 میکرومتر) یا عمقی و در حدد درم پاپیلاری (در حدود 300 میکرومتر) باشد.

 

عوارض لیزرهای تهاجمی غیر فرکشنال چیست؟

به دلیل این که در لیزرهای تهاجمی غیرفرکشنال عمقی مقادیر زیادی گرما به درم وارد می شود؛ با وجود اینکه این مقدار گرما اثر قابل توجهی در رفع چین و چروک ها و شلی پوست دارد اما با خطر بالای بروز عوارض همراه می باشد. در نتیجه امروزه از جوانسازی تهاجمی عمقی غیرفرکشنال کمتر استفاده می شود.

لیزرهای تهاجمی فرکشنال به چه شکل عمل می کنند؟

در لیزرهای تهاجمی فرکشنال بخشی از پوست را به شکل ستون های میکروسکوبی گرم نموده و تبخیر می نماید.

این ستون ها که تحت عنوان نواحی درمانی گرمایی میکروسکوبی یا MTZ اطلاق می گردند به شکل عمقی تا درم رتیکولار (در حدود 1500 میکرومتر) نفوذ می نمایند. بافت MTZ ها تخریب شده و سپس بافت های سالم بین MTZ ها به عنوان منبع سلولهای مزایا عمل می کنند که به مناطق تخریب شده مهاجرت نموده و موجب ترمیم سریع زخم می گردند.

 

جهت درمان چروک های شدید چه لیزری پیشنهاد می شود؟

لیزرهای تهاجمی فرکشنال مانند (لیزر پنتاگون گرند) درمان انتخابی حال حاضر برای چروک های شدید هستند.

اثر بالینی این لیزرها نسبت به لیزرهای تهاجمی عمقی غیرفرکشنال کمتر است، اما عوارض آنها پایین تر می باشد.

 

موارد منع عمومی با لیزر درمانی (CO2 فرکشنال) کدامند؟

– عفونت فعال در ناحیه درمانی  ( برای مثال هریس سیمپلکس، آکنه پوستولی و سلولیت)

– بیماری پوستی در ناحیه درمانی (مثل ویتیلیگو، پسوریازیس، درماتیت اتوپیک)

– ملانوم یا ضایعه مشکوک به ملانوم در ناحیه درمانی

– پیلینگ شیمیایی عمیق، درم ابریشن یا رادیوتراپی ناحیه درمانی در 6 ماهه گذشته

– سابقه اسکار کلوئیدی

– اختلال خونریزی دهنده (برای مثال ترومبوسیتوپنی، مصف ضد انعقاد)

– اختلال ترمیم زخم (برای مثال مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، دیابت شیرین کنترل نشده)

– بیماری عروق محیطی

– اختلال تشنجی

– بیماری سیستمیک کنترل نشده

– ضربان ساز قلبی

– آتروفی پوست (برای مثال مصرف استروئید خوراکی طولانی مدت، سندرمهای ژنتیکی مثل اهلرز دانلوس)

– لیودورتیکولاریس ( یک بیماری عروقی که با تغییر رنگ شبکه ای بازوها و ساق پا همراه است و با تماس با گرما تشدید می گردد.

– Erythema ab igne که یک اختلال نادر اکتسابی شامل اریتم شبکه های یا راش پیگمانته است که با تماس با گرما تشدید می گردد.

– تماس مستقیم با آفتاب در 4 هفته گذشته که منجر به قرمزی یا برنزه شدن پوست شده باشد.

– استفاده از ترکیبات موضعی برنزه کننده در 4 هفته گذشته

– تجویز موضعی رتینوئید در هفته گذشته

– مصرف ایزوترتینوئین (آکوتان) در 6 ماه گذشته

– طلا درمانی (که برای درمان آرتریت بکار می رود)

– مصرف داروهای حساس کننده به نور (بررای مثال تتراسیکلین ها، مخمر st-john ، تیزایدها)

– حاملگی یا شیردهی

– انتظارات نامعقول بیمار

– اختلال بدشکلی بدن

– درمان داخل اربیت چشم (یعنی بدون محافظ داخل چشمی)

 

موارد منع اختصاصی لیزر درمانی تهاجمی (CO2 فرکشنال) در جوانسازی پوست کدامند؟

• انواع پوست فیتزپاتریک V-VI
• جوانسازی تهاجمی پوست در یکسال گذشته (مثلا درم ابریشن، پیلینگ شیمیایی، عمقی، لیزردرمانی تهاجمی غیرفرکشنال عمقی)
• پرتودرمانی در ناحیه درمانی
• الکترولیز وسیع
• عدم تمایل بیمار به پایبندی به دستورالعمل های قبل و یا بعد از لیزر درمانی

جوانسازی نزدیک و یا بر روی پلک در شرایط زیر نباید انجام شود:

• اکتروپیون
• شلی قابل توجه پلک ( با تست snap غیر طبیعی پلک تحتانی مشخص می شود).
• بلفاروپلاستی پلک تحتانی قبلی

برخی پروسیجرها می توانند ساختارهای ضمیمه پوستی در ناحیه درمانی را کاهش داده و در نتیجه سبب اختلال ترمیم شوند.

نمونه آنها عبارتند از:

پیلینگ شیمیایی عمقی، درم ابریشن، پرتو درمانی، لیزردرمانی تهاجمی غیرفرکشنال عمقی و الکترولیز شدید.

 

مزیت های دستگاه CO2 فرکشنال برای جوانسازی پوست کدام است؟

• درمان چندین مشکل به شکل همزمان با اثربخشی بالا
• تداوم بهبود پس از لیزردرمانی بدلیل بازآرایی مداوم کلاژن و رفع چروکها

 

مضرات لیزر درمانی تهاجمی CO2 فرکشنال در جوانسازی پوست کدام است؟

• زمان بهبود طولانی تر نسبت به لیزردرمانی غیر تهاجمی
• پتانسیل بالاتر بروز عوارضی همچون عفونت، هیپوپیگمانتاسیون و اسکارگذاری در مقایسه با لیزرهای غیرتهاجمی
• گران است.

 

در این میان شرکت فرنام صنعت بر آن است تا با استفاده از معرفی بروزترین و قویترین دستگاه های فرکشنال بالاترین سطح از رضایت مندی را در میان مخاطبان خود کسب نماید. به همین خاطر به جرات و اطمینان خاطر می توان دستگاه لیزر CO2 فرکشنال پنتاگون گرند ( Pentagon grand) ساخت کشور کره جنوبی و کمپانی Influx را که مجهز به پروپ واژینال نیز می باشد را معرفی نماید. لازم به ذکر است که در مقالات تخصصی تر به این دستگاه کم نظیر و پرقدرت پرداخته می شود و مشخصات آن مورد واکاوی بیشتر قرار می گیرد.

 

*خدمات خود را پیش از فروش آغاز کرده ایم*